多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。病人出现的主要症状是月经失调,一般是月经稀发,经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高,不能排卵,病人可能会出现不孕。此外,病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。B超检查会发现卵巢增大到正常的2-3倍,这些典型症状常在青春期出现。
在治疗方面,需要从以下三个方面入手:
1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
根据临床经验,患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。
多囊卵巢综合症是一种复杂的病症。这类患者典型的临床表现有月经稀发或过少、多毛与肥胖,月经失调、不孕等。而不孕常常是患者就医的主要原因。多囊卵巢的综合症典型的病理变化是双侧卵巢增大,甚至可比正常大1-3倍,卵巢的皮质中有各种不同发育期的卵泡。由于无排卵,子宫内膜在持续分泌的较大量的雌激素刺激下,表现出不同的增殖期改变。治疗多囊卵巢所致的不孕有药物疗法和手术疗法。
一,药物治疗
一克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢症的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
二促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。
三人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合症患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。
四纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合症患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。
五GnRHa方案
六GnRHa+GnRH方案
二,体外受精胚胎移植
对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合症患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。
三,腹腔镜手术治疗
术后排卵率可达54--92%,妊娠率为35--69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合症等合并症。
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我因为是在浙江省妇保做的B超和血检后说我得了这个病的,雄激素偏高,孕激素和促卵泡生成素比例不对,还有一点泌乳素偏高,B超说我卵巢有阴影我的病态体征也不明显,我158,44公斤也没有很多毛没有豆豆啊.医生说我要孩子的时候要么吃促排卵的药要么做腹腔镜手术我当时吓的一身冷汗差点晕了.
我最长一次月经六个月没有来,初中的时候吃黄体酮后来来了,可是又不来了.医生又给我吃达英-35(一种避孕药)说降雄激素调月经,医生说我虽然每个月会来月经,可是不知道会不会排卵.我吃了六个月,可是月经是来了就是很少,用护垫就可以了.后来又给我吃雌激素叫倍美力的吃了四个月,我知道吃这种激素类药对身体不好,就不吃了,做复查说泌乳素正常了.后来我吃了中成药妇珍片加一种冲剂,说给我慢慢调月经,吃了五个月,这时我有男朋友了,我们ML了,现在结婚了.现在我的月经基本正常了,一个月零10天左右来一次,我去浙江省中医院复查说我血检正常了,B超做出来也没有阴影了,我不敢相信,我就这么莫名奇妙的好了,真的,我老是听大人们说做姑娘的时候有通经啊什么不正常啊,结婚之后会好的啊什么的,我也不知道是不是啊,是吃药好的还是因为这个好的还是不同的医院检查的结果也不一样可是都是省级重点医院啊?
可是我也不知道我有没有排卵,还会不会生孩子,要去医院检查一下才知道.我们现在不要孩子,我想等以后要了再去做,要么自己先去弄点可以侧有没有排卵的试纸啊什么的看一下,医生说每天量体温也是一个办法.