请问下一步应该怎样治疗?谢谢!!【肝癌】

2025-05-06 22:54:58
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回答1:

您好!病史已阅,首先恭喜病情得到了良好控制。从你提供的资料看,肿瘤应该还存在活性,如果复查一张肝脏磁共振可能会进一步证实我的判断。从患者目前肝功能状况和血常规检查来看,患者肝功能应该还属于CHILD-PUGH A级,理论上无论外科切除还是射频消融均可实施。由于肿瘤位于肝门部,位置较深,而且此处大血管和胆管结构相对较为复杂,手术没问题,但是对于肝脏的损伤可能较大。由于肿瘤只有2.5cm,属于小肝癌,且介入治疗后已经偏离门静脉,射频消融应该没什么难度,但是我不知道该肿瘤与胆囊之间有无间隙,如果肿瘤与胆囊已经完全粘连,建议不要考虑射频消融,一来容易造成胆囊损伤,二来可能彻底性无法得到保证。如果射频不合适,又不想外科切除,那就退一步选择放射治疗(比如伽玛刀),如果肿瘤细胞对此敏感,应该也能得到不错的疗效。介入大多数情况下还属于一种姑息疗法,通过介入能够使肿瘤彻底失活者比例并不高,建议不要再考虑此项治疗了。从我个人意见看,建议你上传最近的CT片,我看过后可能会给你更有针对性地建议。靠近胆囊和大血管并不是射频消融治疗的禁忌症,关键看医生的熟练程度和解剖概念是否有能力进行此类较复杂的治疗。个人建议仅供参考。

(仁济医院翟博大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)