卡马西平具有膜稳定作用，代谢产物具有抗惊厥抗神经痛作用，抗利尿作用，抗精神病和躁狂症的作用，有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。抗惊厥的机制尚不清楚，止痛机制不明。
临床用的最多的是治疗三叉神经痛
